Медициналық бұйымдар 25–90% арзанырақ: ДСМ сатып алуды өзгертеді, ал ауруханалық дәріханалар екі жылда 4,6 млрд теңге үнемдеді

Шприцтер, катетерлер, стенттер, таңу материалдары, тест-жүйелер, операцияға арналған шығын материалдары — медициналық бұйымдарсыз бірде-бір аурухана жұмыс істемейді. Оларды орасан зор сомаға сатып алады, әр позиция бойынша аз ғана артық төлемнің өзі емдеуге жұмсалуы мүмкін миллиардтаған теңгеге айналады. 2026 жылғы 3 қарашада үкімет отырысында денсаулық сақтау министрі Ақмарал Әлназарова министрлік бағаны қалай төмендетпек екенін және сатып алудағы бұрынғы өзгерістер не бергенін айтты.

Не жарияланды

Министрлік медициналық бұйымдарды сатып алу моделін өзгертуді жоспарлап отыр. Алдын ала есептеулер бойынша, бұл бұйымдардың жекелеген түрлерін 25–90% арзанырақ сатып алуға мүмкіндік береді. Бағаны екі бағыт есебінен төмендету көзделген:

• техникалық сипаттамаларды стандарттау — тапсырыс берушілер қажетті бұйымдарды бірыңғай, түсінікті талаптар бойынша сипаттауы тиіс;
• референттік баға белгілеу — бағаны осындай өнімнің басқа нарықтарда қанша тұратынымен салыстыру.

Министрдің айтуынша, өзгерістер бәсекені кеңейтіп, қаражатты жұмсауды ашық етуі тиіс.

Бірыңғай талаптар не үшін керек

Bizmedia.kz басылымы Денсаулық сақтау министрлігінің 2026 жылдың бірінші жартыжылдығындағы сыбайлас жемқорлық тәуекелдерін өзіндік талдауына назар аударды. Онда проблемалар арасында белгілі бір өндірушіге немесе жеткізушіге бейімделіп жасалған сатып алу шарттары аталған. Техникалық тапсырмада тек бір бұйым сәйкес келетін сипаттамалар жазылса, қалған қатысушылар өтінімдерді қарау кезеңінде-ақ шығып қалады.

Сол жерде өзара байланысты компаниялар бағаны барынша аз төмендетіп, бәсекені тек көрсететін жағдайлар да атап өтілген. Сауда ресми түрде өтеді, ал іс жүзінде баға жоғары күйінде қалады.

Бірыңғай талаптар бірінші мәселені шешеді: егер барлық ауруханалар, мысалы, бір типті катетерді бірдей және артық егжей-тегжейсіз сипаттаса, сатып алуға жарамды өнімнің бірнеше жеткізушісі қатыса алады.

Референттік бағалар деген не

Референттік баға белгілеу — бұл салыстыру: дәл осындай бұйым басқа елдерде қанша тұрады және Қазақстанда төлеуді ұсынатын сома қаншалықты негізді. Егер бізде баға едәуір жоғары болса, бұл оны қайта қарауға себеп.

Тәсіл жаңа емес. 2025 жылдың қарашасында Жоғары аудиторлық палата Денсаулық сақтау министрлігі сатып алуды тексергеннен кейін бағаны салыстыру тәртібін жаңартқанын хабарлады. Сол кезде тегін көмек пен медициналық сақтандыруға арналған дәрілердің 2,9 мың сауда атауының, дәріханалар мен көтерме сауда үшін 4,9 мыңының бағасы қайта қаралды, сондай-ақ медбұйымдардың 1,4 мың техникалық сипаттамасы түзетілді. Енді қандай жаңа құралдар қосылатынын министр нақтыламады.

Баға мәселесі неге өткір тұр

Шамадан тыс бағаның проблемасын аудиторлар бұрын да көтерген. 2024 жылы олар «СҚ-Фармация» жекелеген дәрілер мен медициналық бұйымдарды нарықтықтан 40–365% жоғары бағамен сатып алғанын, ал асып кету сомасы 8 млрд теңгеден асқанын хабарлады.

Тексеру тағы бір проблеманы анықтады: медициналық ұйымдар сатып алынып қойған препараттардың бір бөлігінен бас тартқан. Бұл қордың жиналуына және мерзімі өткен дәрілердің есептен шығарылуына әкелді. Яғни үнемдеу сатып алу бағасына ғана емес, ауруханалардың өз қажеттілігін қаншалықты дәл есептейтініне де байланысты.

Электрондық сатып алу не берді

Сол отырыста министр сатып алуды бірыңғай электрондық порталға көшірудің нәтижелері туралы айтты. 2025 жылғы 1 қаңтардан бастап медициналық ұйымдардың өз бетінше сатып алулары тек сонда өтеді.

Министрдің айтуынша, порталдағы жеткізушілер саны 21%-ға өсті, ал үнемдеу бөлінген 420 млрд теңгенің 11%-ын құрады — бұл шамамен 46 млрд теңге. Цифрлық мониторинг бұзушылықтарды да анықтады: ауруханалар бірыңғай дистрибьютор тізбесіндегі дәрілерді өз бетінше сатып алған, ал кейбір препараттар бекітілген шекті бағадан екі есе жоғары бағамен алынған. Осы фактілер бойынша тексерулер ұйымдастырылып, нәтижелері құзыретті органдарға жіберілді.

Ауруханалық фармация деген не

Ауруханалық фармация — аурухана ішіндегі, дәрілерге барлық кезеңде: дәрігер тағайындағаннан бастап пациентке бергенге дейін жауап беретін бөлімше. Клиникалық фармацевт тағайындауларды, препараттардың үйлесімділігін, дозаларды тексереді, қор мен жарамдылық мерзімін қадағалайды.

«Қызметтің бұл түрі дәрілік заттарды тағайындаудан бастап оларды пациентке жеткізуге дейінгі барлық кезеңде цифрлық бақылауды қамтамасыз етеді. Бұл дәрілік заттарды қолдану кезіндегі қателердің алдын алуға, негізсіз тағайындауларды болдырмауға мүмкіндік береді», — деді Ақмарал Әлназарова.

Қазір стационарларда осындай 155 бөлімше жұмыс істейді, 2027 жылдың соңына қарай олар 411 болуы тиіс. 2024–2025 жылдары олар шамамен 4,6 млрд теңге үнемдеуге көмектесті. Бөлімшелер ең баяу Шығыс Қазақстан облысында, сондай-ақ Абай және Ұлытау облыстарында ашылуда — министр бұл өңірлерді жылдамдауға шақырды.

Қарапайым сандармен мысал

Ауқымын түсіну үшін шартты мысал алайық. Аурухана бір жылда бір типті 10 мың бір реттік катетерді 5 мың теңгеден сатып алады делік — бұл 50 млн теңге. Егер бірыңғай талаптардың арқасында саудаға бір емес, үш жеткізуші қатысып, баға тіпті 25%-ға төмендесе, аурухана тек бір позиция бойынша жылына 12,5 млн теңге үнемдейді. Ірі ауруханада мұндай позициялар жүздеген. Мысалдағы сандар шартты, бірақ олар министрліктің неге бәсекеге басымдық беретінін көрсетеді.

Бұл пациенттер үшін нені білдіреді

Пациенттер үшін бұл сандардың бәрі қарапайым себеппен маңызды: тегін медициналық көмекке арналған қаржы шектеулі. Егер аурухана катетерді немесе препаратты арзанырақ сатып алса, үнемделген ақшаға көбірек бұйым алуға, жабдықты жаңартуға немесе көбірек адамды дәрімен қамтамасыз етуге болады.

Ауруханалық фармация тікелей пайда да береді: ауруханада дәрілермен қателер азаяды — дұрыс емес доза, қауіпті үйлесімдер, артық тағайындаулар. Бұл бір мезгілде көп препарат қабылдайтын егде пациенттер үшін әсіресе маңызды.

Әзірге не жетіспейді

25–90% сандары — министрліктің алдын ала ниеттері, және олар бүкіл ассортиментке емес, бұйымдардың жекелеген түрлеріне қатысты болады. Қандай бұйымдарға бірыңғай талаптар дайындалатыны, модельдер мен жиынтықтар арасындағы айырмашылық қалай ескерілетіні және жаңа модель қашан жұмыс істейтіні әзірге белгісіз. Түпкілікті көріністі нақты ережелер мен есептеулер көрсетеді.

Дәрігерлер жиі айтатын тәуекел де бар: тым қатаң стандарттау ауруханаларды ең лайықтысын емес, ең арзанын сатып алуға мәжбүрлеуі мүмкін. Сондықтан талаптарды клиникалық дәрігерлермен бірге жазып, бұйымдардың сапасын тек бағамен емес тексерген маңызды.

Жиі қойылатын сұрақтар

Дәріханаларда медбұйымдар арзандай ма? Әңгіме ауруханалар мен тегін көмекке арналған мемлекеттік сатып алу туралы. Жаңа модель бөлшек бағаларға тікелей қатысты емес.

Жаңа модель қашан жұмыс істейді? Министр мерзімді атаған жоқ. Бағаны төмендету сандары — алдын ала есептеулер.

Ауруханалық фармация деген не? Ауруханадағы дәрілерді тағайындаудан пациентке бергенге дейін бақылайтын және қателердің алдын алуға көмектесетін бөлімше.

Тегін көмек кезінде ауруханада шығын материалдарын өз есебіңізден сатып алуды сұраса, қайда хабарлау керек? Өңірдің денсаулық сақтау басқармасына немесе Әлеуметтік медициналық сақтандыру қорына.

Материал тек ақпараттық сипатта және дәрігердің кеңесін алмастырмайды. Дәрігерсіз емдеуді бастамаңыз және өзгертпеңіз.