Терапевтсіз тар маманға: қазір қашан болады және 2028 жылға дейін емханаларда қандай бағыттау қызметі пайда болады

Емханада кардиологқа, невропатологқа немесе эндокринологқа жазылу учаскелік дәрігерге жазылудан жиі қиынырақ: бос уақыт аз, ал көп жағдайда жалпы практика дәрігерінің жолдамасынсыз болмайды. 2026 жылғы 3 қарашада журналистер денсаулық сақтау министрі Ақмарал Әлназаровадан бұл ережені жоятын уақыт келген жоқ па деп сұрады. Жауап біржақты болды, бірақ маңызды ескертпелермен. Ал бір аптадан кейін вице-министр емханаларда пациенттің жолы қалай өзгеретінін айтты.

Министр не деп жауап берді

Журналистер емханалар тар мамандарға жазылуды екі ай алдын ашуы тиіс екенін, бірақ іс жүзінде бұл талап әрдайым сақтала бермейтінін және адамдар қабылдауға уақытында жете алмайтынын еске салды.

«Жоюға ниетіміз жоқ. Бұл халықаралық деңгейде танылған тәжірибе. Жалпы практика дәрігері немесе отбасылық дәрігер отбасының әр мүшесінің бүкіл ауру тарихын біледі, сондықтан бұл тәжірибе сақталады», — деді Ақмарал Әлназарова.

Логикасы түсінікті: учаскелік дәрігер бүкіл көріністі — созылмалы ауруларды, дәрілерді, талдауларды көреді және мәселені өзі шеше алады немесе шынымен қажет маманға жібере алады. Мұндай сүзгісіз тар мамандарға кезек одан да ұзарып, пациенттердің бір бөлігі басқа дәрігерлерге барып жүрер еді.

Қазірдің өзінде терапевтсіз қашан болады

Сонымен қатар министр екі ерекшелікті еске салды.

Біріншісі: 2024 жылы пациент жалпы практика дәрігерін айналып өтіп, тар маманның кеңесін ала алатын аурулар тізбесі кеңейтілді. Егер сіздің ауруыңыз осы тізбеде болса, учаскеліктің жолдамасы қажет емес. Нақты тізбе мен жазылу тәртібін өз емханаңыздан анықтаған жөн: ол алғашқы көмек көрсету қағидаларында бекітілген.

Екіншісі: созылмалы аурулары бар пациенттерге рецептті қайта алу немесе жоспарлы тексеруге жолдама алу үшін ғана дәрігерге барудың қажеті жоқ.

«Мұнда пациентті дайындайтын кеңейтілген практика мейірбикесі жұмыс істейді, ол дайындалған пациентті тар маманға жібереді», — деп түсіндірді министр.

Кеңейтілген практика мейірбикесі кім

Бұл — қосымша дайындығы бар мейірбике, ол учаске командасында дәрігердің жұмысының бір бөлігін өз мойнына алады: созылмалы аурулары бар пациенттерді бекітілген сызбалар бойынша жүргізеді, қайталама рецепттер жазады, жоспарлы талдаулар тағайындайды, қан қысымы мен қантты бақылайды, жолдамаға құжаттар дайындайды. Пациент үшін бұл артық бару азаяды дегенді білдіреді: қайталама рецептті немесе бақылау талдауларын дәрігерге бөлек кезексіз алуға болады.

Бағыттаудың бірыңғай қызметі деген не

9 қарашада денсаулық сақтау вице-министрі Тимур Мұратов депутаттық сауалға жауабында 2026–2028 жылдарға арналған алғашқы медициналық-санитариялық көмекті жетілдіру жөніндегі іс-шаралар жоспары туралы айтты. Оның негізгі шараларының бірі — емханалардың тіркеу орындары мен колл-орталықтары негізінде пациенттерді бағыттаудың бірыңғай қызметі.

Вице-министрдің айтуынша, қызмет:

• өтінішті алғашқы бағалайды;
• медициналық көмек алудың оңтайлы жолын анықтайды;
• қажетті қызметке жазады;
• пациенттерді хабардар етеді.

Қарапайым тілмен айтқанда, адам емханаға қоңырау шалады немесе келеді, ал қызмет қызметкері түсінікті ережелер бойынша оған қайда бару керегін шешеді: учаскелік дәрігерге, қайталама рецепт үшін мейірбикеге, тікелей тар маманға, талдауларға немесе шұғыл көмек бөлімшесіне. Қазір бұл таңдауды пациенттің өзі жасайды — және көбіне қателесіп, кезекте уақыт жоғалтады.

Бұл неге көмектеседі

Егер қызмет ойластырылғандай жұмыс істесе, пациенттің артық қадамдары азаяды. Тек рецепт керек созылмалы ауруы бар адам дәрігердің уақытын алмайды. Тікелей қолжетімділік тізбесі бойынша кардиолог керек адам бірден жазылады. Ал учаскелік дәрігер шынымен тексеру керек адамдарға уақыт босатады.

Министрлік қосымшалар мен порталдар арқылы жазылудың цифрлық арналарын дамытуды да жалғастыруда. Бірыңғай қызмет оларды тіркеу орнымен байланыстыруы тиіс, сонда телефон, қосымша және жеке келу арқылы жазылу бірдей ережемен жұмыс істейді.

Тар мамандарға кезек қайдан пайда болады

Кардиологқа немесе невропатологқа кезек тек дәрігерлердің жетіспеуінен туындамайды. Жазылулардың бір бөлігін маман емес, учаскелік дәрігер немесе мейірбике керек пациенттер алады: рецептті ұзарту, анықтама алу, талдауды түсіндіру. Тағы бір бөлігі — қашықтан немесе мейірбике арқылы өткізуге болатын қайталама барулар. Тағы бір себеп — пациенттер қажетті талдауларсыз келеді, ал маман оларды тағайындап, адамды қайта шақыруға мәжбүр болады.

Сондықтан министрлік бағыттауға басымдық береді: өтініштерді дәрігер, мейірбике және маман арасында дұрыс бөлу, пациентті алдын ала дайындау және сол арқылы маман шынымен керек адамдарға уақыт босату. Бұл күтуді қаншалықты қысқартатыны қызмет жұмыс істей бастағанда белгілі болады.

Мерзімдер мен сұрақтар

Жоспар 2026–2028 жылдарға есептелген, сондықтан қызмет біртіндеп құрылады. Қай өңірлер мен емханалардан бастайтыны, тіркеу орны қызметкерлерін қалай оқытатыны және бағыттаудың қандай стандарттары бекітілетіні әлі нақтыланбаған. Көп нәрсе емханаларда дәрігерлер мен тар мамандардың жеткілікті болуына байланысты: қызмет жолды дұрыс анықтай алады, бірақ кардиологта бос уақыт болмаса, кезек ешқайда кетпейді.

Шұғыл көмек қашан қажет

Министр еске салды: шұғыл жағдайда жазылуды күтудің қажеті жоқ. Көмекті емханалар жанындағы шұғыл көмек бөлімшелері көрсетеді, үйге мобильді бригаданы шақыруға болады. Өмірге қауіп төнгенде — кеудедегі қатты ауырсыну, инсульт белгілері, тыныс алудың қиындауы, есінен тану — 103-ке қоңырау шалу керек.

Пациент қазір не істеуі керек

1. Учаскелік дәрігерден немесе мейірбикеден ауруыңыз тар маманға тікелей қолжетімді тізбеге кіретін-кірмейтінін анықтаңыз.
2. Созылмалы ауруыңыз болса, қайталама рецептті кеңейтілген практика мейірбикесі жаза ала ма, сұраңыз.
3. Маманға жазылу екі ай алдын ашылмаса, бөлім меңгерушісінен себебін түсіндіруді сұраңыз.
4. Үзінділер мен талдау нәтижелерін сақтаңыз: олармен маманға бірінші келгенде шешім қабылдау оңайырақ.
5. Мәселе емханада шешілмесе, өңіріңіздің денсаулық сақтау басқармасына немесе Әлеуметтік медициналық сақтандыру қорына жүгініңіз.

Жиі қойылатын сұрақтар

Тар мамандарға терапевттің жолдамасы жойыла ма? Жоқ. Министр бұл тәжірибе сақталатынын айтты, бірақ ерекшеліктер тізбесі 2024 жылы-ақ кеңейтілген.

Қайталама рецепт үшін дәрігерге бару керек пе? Созылмалы пациенттерге — жоқ: мұнымен кеңейтілген практика мейірбикесі айналысады.

Бағыттау қызметі қашан жұмыс істейді? Ол МСАК-ты жетілдірудің 2026–2028 жылдарға арналған жоспарына кіреді. Өңірлер бойынша нақты мерзім әлі жоқ.

Дәл қазір нашар болса не істеу керек? Емхананың шұғыл көмек бөлімшесіне бару, мобильді бригада шақыру, ал өмірге қауіп төнгенде — 103-ке қоңырау шалу.

Материал тек ақпараттық сипатта және дәрігердің кеңесін алмастырмайды. Дәрігерсіз емдеуді бастамаңыз және өзгертпеңіз.