Медизделия на 25–90% дешевле: Минздрав меняет закупки, а госпитальные аптеки за два года сэкономили 4,6 млрд тенге

Шприцы, катетеры, стенты, перевязочные материалы, тест-системы, расходники для операций — без медицинских изделий не работает ни одна больница. Закупают их на огромные суммы, и даже небольшая переплата по каждой позиции превращается в миллиарды тенге, которые могли бы пойти на лечение. 3 ноября 2026 года на заседании правительства министр здравоохранения Акмарал Альназарова рассказала, как министерство собирается снизить цены и что уже дали прежние изменения в закупках.

Что объявили

Министерство планирует изменить модель закупок медицинских изделий. По предварительным расчетам, это позволит закупать отдельные виды изделий на 25–90% дешевле. Снизить цены рассчитывают за счет двух направлений:

• стандартизации технических характеристик — заказчики должны описывать нужные изделия по единым, понятным требованиям;
• референтного ценообразования — сравнения цены с тем, сколько аналогичная продукция стоит на других рынках.

По словам министра, изменения должны расширить конкуренцию и сделать расходование средств прозрачнее.

Зачем нужны единые требования

Издание Bizmedia.kz обратило внимание на собственный анализ коррупционных рисков Минздрава за первое полугодие 2026 года. Среди проблем там названы условия закупок, составленные под конкретного производителя или поставщика. Когда в техническом задании прописаны характеристики, которым соответствует только одно изделие, остальные участники отсеиваются еще на этапе рассмотрения заявок.

Там же отмечены случаи, когда связанные между собой компании лишь изображают конкуренцию, предлагая минимальное снижение цены. Формально торги проходят, а на деле цена остается высокой.

Единые требования решают первую проблему: если все больницы описывают, например, катетер одного типа одинаково и без лишних деталей, в закупке могут участвовать несколько поставщиков подходящей продукции.

Что такое референтные цены

Референтное ценообразование — это сравнение: сколько такое же изделие стоит в других странах и насколько обоснована сумма, которую предлагают заплатить в Казахстане. Если цена у нас заметно выше, это повод ее пересмотреть.

Подход не новый. В ноябре 2025 года Высшая аудиторская палата сообщала, что Минздрав обновил порядок сравнения цен после проверки закупок. Тогда пересмотрели цены на 2,9 тыс. торговых наименований лекарств для бесплатной помощи и медстрахования, на 4,9 тыс. — для аптек и оптовой продажи, а также скорректировали 1,4 тыс. технических характеристик медизделий. Какие именно новые инструменты добавятся теперь, министр не уточнила.

Почему вопрос цен стоит остро

Проблему завышенной стоимости аудиторы поднимали и раньше. В 2024 году они сообщали, что «СК-Фармация» закупала отдельные лекарства и медицинские изделия по ценам на 40–365% выше рыночных, а сумма превышения составила более 8 млрд тенге.

Проверка выявила и другую проблему: медицинские организации отказывались от части уже закупленных препаратов. Это приводило к накоплению запасов и списанию просроченных лекарств. То есть экономия зависит не только от цены покупки, но и от того, насколько точно больницы рассчитывают свои потребности.

Что дали электронные закупки

На том же заседании министр рассказала о результатах перевода закупок на единый электронный портал. С 1 января 2025 года самостоятельные закупки медицинских организаций проходят только там.

По словам министра, количество поставщиков на портале выросло на 21%, а экономия составила 11% из выделенных 420 млрд тенге — это около 46 млрд тенге. Цифровой мониторинг выявил и нарушения: больницы самостоятельно закупали лекарства из перечня единого дистрибьютора, а некоторые препараты покупали по ценам вдвое выше утвержденных предельных. По этим фактам организованы проверки, результаты переданы в компетентные органы.

Что такое госпитальная фармация

Госпитальная фармация — это подразделение внутри больницы, которое отвечает за лекарства на всех этапах: от назначения врачом до выдачи пациенту. Клинический фармацевт проверяет назначения, совместимость препаратов, дозировки, следит за запасами и сроками годности.

«Данный вид деятельности обеспечивает цифровой контроль на всех этапах — от назначения лекарственных средств до их доставки пациенту. Это позволяет предотвращать ошибки при применении лекарственных средств, исключать необоснованные назначения», — сказала Акмарал Альназарова.

Сейчас в стационарах работает 155 таких подразделений, к концу 2027 года их должно стать 411. За 2024–2025 годы они помогли сэкономить около 4,6 млрд тенге. Медленнее всего подразделения открываются в Восточно-Казахстанской области, а также в областях Абай и Улытау — министр призвала эти регионы ускориться.

Пример на простых цифрах

Чтобы понять масштаб, возьмем условный пример. Допустим, больница за год закупает 10 тысяч одноразовых катетеров одного типа по 5 тысяч тенге — это 50 млн тенге. Если благодаря единым требованиям в торгах участвуют не один, а три поставщика и цена снижается даже на 25%, больница экономит 12,5 млн тенге в год только на одной позиции. Таких позиций в крупной больнице сотни. Цифры в примере условные, но они показывают, почему министерство делает ставку на конкуренцию.

Что это значит для пациентов

Для пациентов все эти цифры важны по простой причине: деньги на бесплатную медицинскую помощь ограничены. Если больница покупает катетер или препарат дешевле, на сэкономленные деньги можно закупить больше изделий, обновить оборудование или обеспечить больше людей лекарствами.

Госпитальная фармация дает и прямую пользу: меньше ошибок с лекарствами в больнице — неправильных доз, опасных сочетаний, лишних назначений. Это особенно важно для пожилых пациентов, которые принимают сразу много препаратов.

Чего пока не хватает

Цифры 25–90% — предварительные намерения министерства, и касаться они будут отдельных видов изделий, а не всего ассортимента. Пока неясно, для каких изделий подготовят единые требования, как учтут различия между моделями и комплектациями и когда новая модель заработает. Окончательную картину покажут конкретные правила и расчеты.

Есть и риск, о котором часто говорят врачи: слишком жесткая стандартизация может заставить больницы покупать самое дешевое, а не самое подходящее. Поэтому важно, чтобы требования писали вместе с клиницистами, а качество изделий проверяли не только по цене.

Частые вопросы

Подешевеют ли медизделия в аптеках? Речь идет о государственных закупках для больниц и бесплатной помощи. Розничных цен новая модель напрямую не касается.

Когда заработает новая модель? Сроков министр не назвала. Цифры снижения цен — предварительные расчеты.

Что такое госпитальная фармация? Подразделение в больнице, которое контролирует лекарства от назначения до выдачи пациенту и помогает избежать ошибок.

Куда сообщить, если в больнице просят купить расходники за свой счет при бесплатной помощи? В управление здравоохранения региона или в Фонд социального медицинского страхования.

Материал носит информационный характер и не заменяет консультацию врача. Не начинайте и не меняйте лечение без врача.