Бесплатные лекарства в аптечной рознице и закупки мимо Единого дистрибьютора: Минздрав и прокуратура проверят поликлиники Алматы

Бесплатные лекарства для людей с хроническими болезнями — одна из самых чувствительных тем здравоохранения. Пациент с диабетом, онкологией или гипертензией зависит от того, будет ли препарат в аптеке поликлиники вовремя. 30 октября 2026 года на заседании коллегии Управления общественного здравоохранения Алматы по итогам девяти месяцев министр здравоохранения Акмарал Альназарова потребовала обеспечить прозрачность лекарственного обеспечения и соблюдение правил закупок.

Что сказала министр

Главное требование касается пациентов: каждое обращение о задержке выдачи препарата должно рассматриваться по существу — с установлением причин, принятием мер и обеспечением пациента назначенным лечением. То есть ответ «лекарства нет, ждите» больше не должен считаться решением вопроса.

Второе — нарушения в закупках. Министр отметила факты, когда медицинские организации сами покупали препараты, которые должны приобретаться централизованно через Единого дистрибьютора. Комитету фармации совместно с прокуратурой Алматы поручено проверить законность таких закупок.

Третье — бесплатные лекарства в аптечной рознице. Министерство поручило проверить факты продажи препаратов, предназначенных для бесплатной выдачи, установить цепочку их движения и причастных лиц, а при подтверждении нарушений принять меры, предусмотренные законом.

Комитету фармации совместно с прокуратурой Алматы поручено проверить законность таких закупок. Также необходимо проверить факты реализации бесплатных лекарственных средств в розничной сети, установить цепочку их движения и причастных лиц.

Акмарал Альназарова, министр здравоохранения РК

Цифры: сэкономленные миллиарды и выросшие долги

По данным Минздрава, благодаря корректировке потребности в лекарствах удалось предотвратить избыточные закупки на сумму более 42,5 млрд тенге, в том числе 15,8 млрд тенге по Алматы. Корректировка потребности означает, что заявки медорганизаций на следующий период пересчитали по фактическому числу пациентов и расходу препаратов, а не по завышенным оценкам.

Бюджет здравоохранения Алматы на 2026 год увеличен до 393,7 млрд тенге. При этом кредиторская задолженность медицинских организаций города на 1 сентября достигла 17,66 млрд тенге против 6,12 млрд тенге в начале года — почти в три раза больше.

Министр подчеркнула, что использование средств гарантированного объема бесплатной медицинской помощи (ГОБМП) и обязательного социального медицинского страхования (ОСМС) должно сопровождаться прозрачностью расходов, достоверностью медицинской документации и ответственностью руководителей за финансовые и клинические результаты.

Как устроено бесплатное лекарственное обеспечение

В Казахстане бесплатные лекарства для амбулаторного лечения выдаются по утвержденному перечню заболеваний и препаратов. Схема выглядит так:

1. Врач поликлиники ставит пациента на учет и выписывает рецепт на препарат из перечня.
2. Поликлиника заранее подает заявку — сколько препаратов понадобится ее пациентам.
3. Единый дистрибьютор — компания «СК-Фармация» — централизованно закупает большую часть препаратов по этим заявкам и поставляет их.
4. Пациент получает лекарство по рецепту в аптеке, с которой у системы заключен договор, — обычно при поликлинике.

Централизованная закупка нужна, чтобы покупать большими объемами и дешевле, а также контролировать качество. Когда поликлиника сама покупает то, что должен закупать Единый дистрибьютор, этот контроль теряется, и деньги могут тратиться неэффективно.

По данным, которые Минздрав приводил в начале года, в 2026 году на бесплатные лекарства планировалось направить более 567 млрд тенге, а Единый дистрибьютор закупает 2 111 наименований препаратов и медицинских изделий. Для перебоев создан неснижаемый запас: в 2025 году его сформировали на 21 млрд тенге, а перечень расширили с 12 до 341 наименования.

Сколько людей получают бесплатные лекарства

Масштаб системы хорошо виден по цифрам, которые Минздрав приводил в ответе Informburo.kz. За первые шесть месяцев 2025 года врачи выписали более 8,56 млн рецептов для 2,11 млн пациентов, сумма закупки составила 126,12 млрд тенге. В среднем врачи оформляли 47,3 тысячи рецептов в день. За то же время бесплатные лекарства получили 2,49 млн казахстанцев, из них 1,03 млн — в рамках пакета ОСМС. Больше всего средств уходит на препараты для людей с сахарным диабетом и онкологическими заболеваниями, а самые распространенные болезни среди получателей — гипертензия, ишемическая болезнь сердца и диабет.

Когда через систему проходят миллионы рецептов, даже небольшая доля «потерянных» упаковок оборачивается нехваткой для тысяч пациентов.

Откуда берутся долги поликлиник

Кредиторская задолженность — это счета, которые медицинская организация еще не оплатила: поставщикам лекарств и расходных материалов, подрядчикам, за коммунальные услуги. Министерство не раскрыло, из чего сложились 17,66 млрд тенге долга в Алматы, но потребовало укрепить финансовую дисциплину. Для пациента это важно потому, что поставщики, которым долго не платят, могут задерживать поставки.

Почему бесплатные лекарства попадают в продажу

Схема злоупотребления обычно связана с учетом: препарат числится выданным пациенту, а на деле уходит в продажу. Иногда пациент не приходит за лекарством, а его остаток не возвращается в систему. Поэтому министерство требует установить цепочку движения — от склада дистрибьютора до конкретной аптеки — и найти, на каком этапе препарат ушел «налево». Для пациентов это важно вдвойне: каждая упаковка, проданная на стороне, — это лекарство, которого может не хватить тому, кому оно положено бесплатно.

Что еще поставили в задачи для Алматы

Кроме лекарств, министр назвала стратегические задачи для здравоохранения Алматы: развитие первичной медико-санитарной помощи, сокращение сроков ожидания приема, адресное планирование потребности в кадрах, внедрение цифровых решений и повышение качества управления медицинскими организациями. По каждому озвученному вопросу должны быть конкретное решение, срок исполнения и ответственные лица.

Что это меняет для пациентов

• Жалоба на задержку лекарства должна заканчиваться выдачей препарата, а не отпиской.
• Проверка продаж бесплатных лекарств в рознице, если подтвердятся нарушения, должна сократить утечки из системы.
• Корректировка заявок по реальной потребности снижает риск, что одних препаратов закуплено слишком много, а других не хватает.

Что это меняет для медорганизаций

Для поликлиник и больниц — проверки закупок вместе с прокуратурой, требования к финансовой дисциплине и личная ответственность руководителей. Рост долгов почти втрое за восемь месяцев министерство прямо назвало проблемой, которую нужно решать.

Что делать, если бесплатное лекарство не выдали

• Попросите у аптеки или поликлиники письменно указать причину и срок поставки.
• Обратитесь к заведующему отделением или руководителю поликлиники: в Минздраве ранее поясняли, что при отсутствии лекарства пациента могут направить в другую организацию или привезти препарат из другого региона.
• Если вопрос не решается, напишите в управление здравоохранения своего региона или в Комитет фармации Минздрава.
• Не прерывайте и не меняйте лечение самостоятельно: если препарата нет, обсудите с врачом, как быть дальше.

Частые вопросы

Кто такой Единый дистрибьютор? Это компания «СК-Фармация», которая централизованно закупает и поставляет большую часть лекарств для бесплатной помощи.

Можно ли купить «бесплатное» лекарство в обычной аптеке? Препараты, закупленные для бесплатной выдачи, не должны продаваться. Именно такие факты и проверяет Комитет фармации вместе с прокуратурой.

Что значит «предотвращены избыточные закупки»? Заявки медорганизаций пересчитали по реальной потребности, и лишние препараты на 42,5 млрд тенге не закупали.

Куда жаловаться на задержку? Руководству поликлиники, затем в управление здравоохранения региона или в Комитет фармации Минздрава.

Материал носит информационный характер и не заменяет консультацию врача. Не начинайте и не меняйте лечение без врача.