Тегін дәрілер бөлшек саудада және Бірыңғай дистрибьюторды айналып өткен сатып алулар: министрлік пен прокуратура Алматы емханаларын тексереді

Созылмалы аурулары бар адамдарға арналған тегін дәрілер — денсаулық сақтаудағы ең сезімтал тақырыптардың бірі. Қант диабеті, онкология немесе гипертензиясы бар пациент препараттың емхана дәріханасында уақтылы болуына тәуелді. 2026 жылғы 30 қазанда Алматы қалалық Қоғамдық денсаулық сақтау басқармасы алқасының тоғыз ай қорытындысы бойынша отырысында денсаулық сақтау министрі Ақмарал Әлназарова дәрімен қамтамасыз етудің ашықтығын және сатып алу ережелерінің сақталуын қамтамасыз етуді талап етті.

Министр не айтты

Басты талап пациенттерге қатысты: препарат берудің кешігуі туралы әр өтініш мәні бойынша — себептерін анықтап, шара қабылдап және пациентті тағайындалған емдеумен қамтамасыз ете отырып қаралуы тиіс. Яғни «дәрі жоқ, күтіңіз» деген жауап енді мәселенің шешімі болып саналмауы керек.

Екіншісі — сатып алудағы бұзушылықтар. Министр медициналық ұйымдардың Бірыңғай дистрибьютор арқылы орталықтан сатып алынуға тиіс препараттарды өздері сатып алған фактілерін атап өтті. Фармация комитетіне Алматы прокуратурасымен бірлесіп мұндай сатып алулардың заңдылығын тексеру тапсырылды.

Үшіншісі — бөлшек саудадағы тегін дәрілер. Министрлік тегін беруге арналған препараттардың сатылу фактілерін тексеруді, олардың қозғалыс тізбегін және қатысы бар адамдарды анықтауды, ал бұзушылықтар расталса, заңда көзделген шараларды қолдануды тапсырды.

Фармация комитетіне Алматы прокуратурасымен бірлесіп мұндай сатып алулардың заңдылығын тексеру тапсырылды. Сондай-ақ бөлшек сауда желісінде тегін дәрілік заттардың сатылу фактілерін тексеріп, олардың қозғалыс тізбегін және қатысы бар адамдарды анықтау қажет.

Ақмарал Әлназарова, ҚР денсаулық сақтау министрі

Сандар: үнемделген миллиардтар және өскен қарыздар

Министрліктің деректері бойынша дәріге қажеттілікті түзетудің арқасында 42,5 млрд теңгеден астам, оның ішінде Алматы бойынша 15,8 млрд теңге артық сатып алуды болдырмау мүмкін болды. Қажеттілікті түзету медициналық ұйымдардың келесі кезеңге арналған өтінімдері асыра бағаланған болжамдар бойынша емес, пациенттердің нақты саны мен препараттардың шығыны бойынша қайта есептелгенін білдіреді.

Алматының 2026 жылғы денсаулық сақтау бюджеті 393,7 млрд теңгеге дейін ұлғайтылды. Сонымен бірге қала медициналық ұйымдарының кредиторлық берешегі 1 қыркүйекте жыл басындағы 6,12 млрд теңгемен салыстырғанда 17,66 млрд теңгеге жетті — үш есеге жуық көп.

Министр тегін медициналық көмектің кепілдік берілген көлемінің (ТМККК) және міндетті әлеуметтік медициналық сақтандырудың (МӘМС) қаражатын пайдалану шығыстардың ашықтығымен, медициналық құжаттаманың дұрыстығымен және басшылардың қаржылық әрі клиникалық нәтижелер үшін жауапкершілігімен қатар жүруі тиіс екенін атап өтті.

Тегін дәрімен қамтамасыз ету қалай жұмыс істейді

Қазақстанда амбулаториялық емдеуге арналған тегін дәрілер аурулар мен препараттардың бекітілген тізбесі бойынша беріледі. Схема мынадай:

1. Емхана дәрігері пациентті есепке алып, тізбедегі препаратқа рецепт жазады.
2. Емхана өз пациенттеріне қанша препарат қажет болатынын алдын ала өтінім береді.
3. Бірыңғай дистрибьютор — «СК-Фармация» компаниясы — препараттардың басым бөлігін осы өтінімдер бойынша орталықтан сатып алып, жеткізеді.
4. Пациент дәріні рецепт бойынша жүйемен шарт жасасқан дәріханадан — әдетте емхана жанындағы дәріханадан алады.

Орталықтандырылған сатып алу көп көлемде және арзанырақ сатып алу, сондай-ақ сапаны бақылау үшін қажет. Емхана Бірыңғай дистрибьютор сатып алуға тиіс нәрсені өзі сатып алса, бұл бақылау жоғалады, ақша тиімсіз жұмсалуы мүмкін.

Министрлік жыл басында келтірген деректер бойынша 2026 жылы тегін дәрілерге 567 млрд теңгеден астам қаражат бөлу жоспарланған, ал Бірыңғай дистрибьютор 2 111 атаулы препарат пен медициналық бұйым сатып алады. Іркілістер үшін азайтылмайтын қор құрылған: 2025 жылы ол 21 млрд теңгеге жасақталып, тізбесі 12-ден 341 атауға дейін кеңейтілді.

Тегін дәріні қанша адам алады

Жүйенің ауқымы министрліктің Informburo.kz-ке берген жауабындағы сандардан жақсы көрінеді. 2025 жылдың алғашқы алты айында дәрігерлер 2,11 млн пациентке 8,56 млн-нан астам рецепт жазып, сатып алу сомасы 126,12 млрд теңге болды. Дәрігерлер күніне орта есеппен 47,3 мың рецепт ресімдеген. Сол уақытта тегін дәрілерді 2,49 млн қазақстандық алған, оның 1,03 млн-ы — МӘМС пакеті аясында. Қаражаттың ең көбі қант диабеті және онкологиялық аурулары бар адамдарға арналған препараттарға жұмсалады, ал алушылар арасындағы ең көп таралған аурулар — гипертензия, жүректің ишемиялық ауруы және диабет.

Жүйе арқылы миллиондаған рецепт өткенде, «жоғалған» қораптардың шағын үлесінің өзі мыңдаған пациент үшін тапшылыққа айналады.

Емхана қарыздары қайдан пайда болады

Кредиторлық берешек — медициналық ұйым әлі төлемеген шоттар: дәрі мен шығын материалдарын жеткізушілерге, мердігерлерге, коммуналдық қызметтер үшін. Министрлік Алматыдағы 17,66 млрд теңге қарыздың неден құралғанын ашпады, бірақ қаржылық тәртіпті нығайтуды талап етті. Пациент үшін бұл маңызды, өйткені ұзақ уақыт төлем алмаған жеткізушілер жеткізілімді кешіктіруі мүмкін.

Тегін дәрілер неге сатылымға түседі

Теріс пайдалану схемасы әдетте есепке байланысты: препарат пациентке берілген болып саналады, ал іс жүзінде сатылымға кетеді. Кейде пациент дәріге келмейді, ал оның қалдығы жүйеге қайтарылмайды. Сондықтан министрлік дистрибьютор қоймасынан нақты дәріханаға дейінгі қозғалыс тізбегін анықтап, препараттың қай кезеңде «сыртқа» кеткенін табуды талап етеді. Пациенттер үшін бұл екі есе маңызды: сыртта сатылған әр қорап — оны тегін алуға тиіс адамға жетпей қалуы мүмкін дәрі.

Алматы үшін тағы қандай міндеттер қойылды

Дәрілерден бөлек, министр Алматы денсаулық сақтау жүйесінің стратегиялық міндеттерін атады: медициналық-санитариялық алғашқы көмекті дамыту, қабылдауды күту мерзімін қысқарту, кадрларға қажеттілікті атаулы жоспарлау, цифрлық шешімдерді енгізу және медициналық ұйымдарды басқару сапасын арттыру. Айтылған әр мәселе бойынша нақты шешім, орындау мерзімі және жауапты адамдар болуы тиіс.

Бұл пациенттер үшін нені өзгертеді

• Дәрінің кешігуіне шағым жалған жауаппен емес, препарат берумен аяқталуы тиіс.
• Тегін дәрілердің бөлшек саудада сатылуын тексеру, бұзушылықтар расталса, жүйеден ағып кетуді азайтуы тиіс.
• Өтінімдерді нақты қажеттілік бойынша түзету бір препараттардың тым көп, ал басқаларының жетіспей сатып алыну қаупін азайтады.

Бұл медициналық ұйымдар үшін нені өзгертеді

Емханалар мен ауруханалар үшін — прокуратурамен бірге сатып алуларды тексеру, қаржылық тәртіпке қойылатын талаптар және басшылардың жеке жауапкершілігі. Сегіз айда қарыздардың үш есеге жуық өсуін министрлік шешуді қажет ететін мәселе деп тікелей атады.

Тегін дәрі берілмесе не істеу керек

• Дәріханадан немесе емханадан себебін және жеткізу мерзімін жазбаша көрсетуді сұраңыз.
• Бөлімше меңгерушісіне немесе емхана басшысына жүгініңіз: министрлікте бұған дейін дәрі болмаса, пациентті басқа ұйымға жіберуге немесе препаратты басқа өңірден әкелуге болатынын түсіндірген.
• Мәселе шешілмесе, өңіріңіздің денсаулық сақтау басқармасына немесе министрліктің Фармация комитетіне жазыңыз.
• Емдеуді өз бетіңізше тоқтатпаңыз және өзгертпеңіз: препарат болмаса, әрі қарай не істеу керегін дәрігермен талқылаңыз.

Жиі қойылатын сұрақтар

Бірыңғай дистрибьютор деген кім? Бұл тегін көмекке арналған дәрілердің басым бөлігін орталықтан сатып алып, жеткізетін «СК-Фармация» компаниясы.

«Тегін» дәріні кәдімгі дәріханадан сатып алуға бола ма? Тегін беру үшін сатып алынған препараттар сатылмауы тиіс. Фармация комитеті прокуратурамен бірге дәл осындай фактілерді тексереді.

«Артық сатып алу болдырылмады» деген нені білдіреді? Медициналық ұйымдардың өтінімдері нақты қажеттілік бойынша қайта есептеліп, 42,5 млрд теңгенің артық препараттары сатып алынбады.

Кешігу туралы қайда шағымдану керек? Емхана басшылығына, содан кейін өңірдің денсаулық сақтау басқармасына немесе министрліктің Фармация комитетіне.

Материал тек ақпараттық сипатта және дәрігердің кеңесін алмастырмайды. Дәрігерсіз емдеуді бастамаңыз және өзгертпеңіз.