Учаскелік дәрігердің қабылдауы төрт емес, алты сағат: Денсаулық сақтау министрлігі емханалардағы жазылу шектеулерін алып тастауды талап етті

Дәрігерге кезек пен онлайн жазыла алмау — медициналық-санитариялық алғашқы көмекке қатысты ең жиі шағымдардың бірі. 2026 жылғы 30 қазанда бұл мәселе Алматы қалалық Қоғамдық денсаулық сақтау басқармасы алқасының отырысында талқыланды. Оған денсаулық сақтау министрі Ақмарал Әлназарова мен қала әкімі Дархан Сатыбалды қатысты. Министрлік медициналық ұйымдарға электрондық жазылудағы шектеулерді жоюды, қабылдау кестелерінің өзектілігін қадағалауды және емхана басшыларының қызмет қолжетімділігі үшін жауапкершілігін арттыруды тапсырды.

Бүкіл ел деңгейінде не өзгерді

Денсаулық сақтау министрлігінің деректері бойынша, алғашқы буын дәрігеріне қаралуды жеңілдету үшін республикалық деңгейде бірқатар шара қабылданған:

• учаскелік дәрігерлердің қабылдау уақыты күніне төрт сағаттан алты сағатқа дейін ұзартылды;
• қабылдауды күту мерзімі бір–үш күнге дейін қысқартылды;
• мейіргерлердің функциялары кеңейтілді, мейіргердің дербес қабылдауы дамып келеді;
• шұғыл көмек қайта ұйымдастырылды: елде 684 шұғыл көмек кабинеті ашылып, жеделдіктің төртінші санатындағы шақыртуларға қызмет көрсететін 988 жылжымалы бригада құрылды.

Алматыдағы мониторинг нені көрсетті

Министрліктің Медициналық бақылау комитеті емханалардың қабылдау кестелерін қалай орналастыратынын және пациенттерге өз бетінше жазылуға мүмкіндік беретінін тексерді. Комитеттің мәліметінше, ұйымдардың бір бөлігі бұрын анықталған кемшіліктердің едәуір бөлігін түзеткен. Министрлік хабарламасында №35 қалалық емхана, «АСМЕД Мынбаева», Almaty Clinic және Open Medical Channel медициналық ұйымдары аталған.

Сонымен бірге кейбір емханаларда бейінді мамандарға өз бетінше жазылу әлі де шектеулі, ал дәрігерлердің кестесі кемшіліктермен жасалады. Қарапайым тілмен айтқанда, пациент қосымшаны немесе сайтты ашады, бірақ қажетті дәрігерге бос уақыт жоқ — не кесте дәрігердің іс жүзіндегі қабылдауымен сәйкес келмейді.

Тапсырмаларды орындауға формалды көзқарасқа жол берілмейді. Министрлік олардың орындалуын бақылауды жалғастырады. Оң өзгеріс болмаса, қажетті басқарушылық шешімдер қабылданады.

Ақмарал Әлназарова, ҚР денсаулық сақтау министрі

Комитеттерге анықталған барлық бұзушылықтар бойынша бақылау іс-шараларын жүргізу және өз құзыреті шегінде шара қабылдау тапсырылды. Министр медициналық ұйымдар басшыларының жұмысын ең алдымен көмектің пациенттер үшін іс жүзінде қаншалықты қолжетімді екеніне қарап бағалау керектігін атап өтті.

Бұл қалай жұмыс істейді: учаскелік дәрігер кім және қабылдау сағаттары неге маңызды

Учаскелік дәрігер — адам тіркелген емхананың жалпы практика дәрігері, терапевті немесе педиатры. Шағымдардың көбімен соған барады: қызу, қан қысымы, созылмалы аурудың өршуі, талдауларға жолдама, анықтамалар. Тар мамандарға — кардиологқа, эндокринологқа, неврологқа да учаскелік дәрігер жібереді.

Дәрігердің жұмыс күні емханадағы қабылдауға, үйге шақыртуларға, құжаттармен жұмысқа және профилактикаға бөлінеді. Қабылдау төрт сағатқа созылса, қалған уақыт басқа міндеттерге кетеді, ал дәрігерге қаралғысы келетін пациенттер кестедегі орыннан көп. Қабылдауды алты сағатқа дейін ұзарту — дәрігердің кабинетте пациенттермен өткізетін уақыты шамамен бір жарым есе көбейеді деген сөз. Басқа жағдайлар өзгермесе, бұл күтуді қысқартуы тиіс, жаңа мерзім — бір–үш күн — соны көрсетеді.

Мейіргердің қабылдауы — дәрігерді жеңілдетудің тағы бір жолы. Даярланған мейіргер қан қысымы мен қанттағы глюкозаны өзі өлшей алады, патронаж жүргізеді, дәрігердің тағайындауы бойынша қайталама рецепт жазады, профилактика туралы әңгіме өткізеді. Сонда дәрігерге шынымен дәрігер керек адамдар келеді.

Жеделдіктің төртінші санаты деген не

Жедел жәрдем шақыртулары өмірге қауіп дәрежесіне қарай санаттарға бөлінеді. Алғашқы санаттар — минуттар маңызды болатын жағдайлар. Төртінші санат — өмірге қауіп төндірмейтін өтініштер: мысалы, адамның халі нашар, бірақ шұғыл көмек қажет емес созылмалы аурудың өршуі. Мұндай шақыртуларға жедел жәрдем емес, емхана — шұғыл көмек кабинеттері мен жылжымалы бригадалар арқылы қызмет көрсетеді.

Бұл неге маңызды: жедел жәрдем көліктері өмірге қауіп жоқ шақыртуларға бос емес кезде, олар инсульт, инфаркт немесе ауыр жарақат алған адамдарға тезірек жетеді. Ал аурудың өршуі бар пациент оның ауру тарихын білетін емханадан көмек алады.

Бұл пациенттер үшін нені өзгертеді

Тапсырмалар орындалса, пациент үш нәрсе алуы тиіс:

1. Қоңырау шалмай және тіркеу орнына бармай жазылу — учаскелік дәрігерге де, өз бетінше жазылу арқылы қабылдайтын бейінді мамандарға да.
2. Өзекті кесте — қосымшада немесе сайтта көрінетін нәрсе дәрігердің нақты кестесімен сәйкес келеді.
3. Қысқа күту — учаскелік дәрігердің қабылдауына дейін бір–үш күн.

Шектерін түсіну маңызды: бірқатар тар мамандарға жазылу бұрынғыша учаскелік дәрігердің жолдамасы бойынша жүреді — бұл алғашқы көмектің жалпы ережесі. Министрліктің талабы өз бетінше жазылу көзделген жерде оны жасанды түрде шектемеуге қатысты.

Бұл емханалар мен дәрігерлер үшін нені өзгертеді

Емхана басшылары үшін бұл белгі: оларды есептерге емес, көмектің нақты қолжетімділігіне қарап бағалайды. Комитеттер кестелердің қалай жүргізілетінін және жазылудың ашық екенін тексереді. Дәрігерлер үшін қабылдауды ұзарту жұмыс күнін қайта құруды білдіреді: қағаз жұмысы мен профилактиканың бір бөлігін мейіргерлер, ал өмірге қауіп жоқ шұғыл шақыртуларды жеке кабинеттер мен бригадалар алады.

Дәрігер жұмыс істеп тұрса да, жазылу неге «жабық»

Жазылуды шектеу сирек тікелей бас тарту түрінде болады. Көбіне пациент қосымшада дәрігер қабылдап жатса да, екі апта алда бос уақыт жоқ екенін көреді. Бұл бірнеше себептен болады: кесте жүйеге уақтылы енгізілмеген; емхана уақыттың бір бөлігін «тірі» кезекке немесе тіркеу орны жазатын пациенттерге қалдырады; дәрігер басқа учаскеге ауыстырылған, бірақ кесте жаңартылмаған. Пациент үшін нәтиже біреу — өз бетінше жазылу мүмкін емес, қоңырау шалуға немесе емханаға баруға тура келеді.

Сондықтан министрлік қабылдау сағаттары туралы ғана емес, кестелердің өзектілігі туралы да айтады. Алты сағаттық қабылдаудың өзі көмектеспейді, егер бұл сағаттар жазылу үшін ашық болмаса.

Емханалар қалай бағаланады

Бұған дейін министрлік емханалар жұмысын бағалау жүйесін өзгертетінін хабарлаған: бірыңғай 100 балдық шкала енгізіледі, ал көрсеткіштер денсаулық сақтаудың ақпараттық жүйелерінің деректері бойынша тоқсан сайын автоматты түрде есептеледі. Алматыдағы алқа отырысында министр басшыларды ең алдымен пациенттер үшін көмектің нақты қолжетімділігіне қарап бағалау керектігін қосты. Демек, күту мерзімі мен жазылудың ашықтығы формальдылық емес, басшы жұмысын бағалаудың бір бөлігіне айналады.

Жазыла алмасаңыз не істеу керек

• Қай емханаға тіркелгеніңізді тексеріңіз: тек сонда жазылуға болады.
• Қосымшада учаскелік дәрігерге бос уақыт болмаса, тіркеу орнына немесе бөлімше меңгерушісіне жүгініңіз: жаңа ереже бойынша күту мерзімі — бір–үш күн.
• Себебін түсіндірмей жазудан бас тартса, емхана басшылығына, содан кейін өңіріңіздің денсаулық сақтау басқармасына немесе Медициналық бақылау комитетіне жүгініңіз.
• Өмірге қауіп жоқ халіңіз нашарласа, емханаға хабарласыңыз: шақырту шұғыл көмек кабинетіне беріледі. Өмірге қауіп болса — бірден жедел жәрдем шақырыңыз.

Жиі қойылатын сұрақтар

Бұл тек Алматыға қатысты ма? Жоқ. Алты сағаттық қабылдау, бір–үш күн күту, шұғыл көмек кабинеттері мен жылжымалы бригадалар — бүкіл елдегі шаралар. Алматыда алқа отырысында қалалық емханалардың оларды қалай орындап жатқаны талданды.

Кардиологқа жолдамасыз жазылуға бола ма? Бұл нақты маманға арналған ережеге байланысты. Бірқатар тар мамандарға жолдайтын дәрігер қажет. Министрлік өз бетінше жазылу көзделген жерде оны шектемеуді талап етеді.

Дәрігер бос болмаса, пациентті кім қабылдайды? Сұрақтардың бір бөлігін мейіргер дербес қабылдауда шешеді: қан қысымы, дәрігердің тағайындауы бойынша қайталама рецепттер, патронаж, профилактика.

Қайда шағымдану керек? Алдымен — емхана басшылығына, содан кейін — өңірдің денсаулық сақтау басқармасына немесе министрліктің Медициналық бақылау комитетіне.

Материал тек ақпараттық сипатта және дәрігердің кеңесін алмастырмайды. Дәрігерсіз емдеуді бастамаңыз және өзгертпеңіз.