Анализы, ЭКГ и УЗИ без медстраховки с 2027 года: что предлагает Минздрав для 2,7 млн незастрахованных казахстанцев

Сегодня человек без статуса застрахованного в системе обязательного социального медицинского страхования (ОСМС) может прийти к врачу поликлиники, но провести даже минимальное обследование врач ему часто не может: анализы и диагностика вне гарантированного пакета оплачиваются из страховых денег. Министерство здравоохранения предложило убрать этот барьер с 2027 года.

Что предложено

Проект изменений в стандарт организации первичной медико-санитарной помощи (ПМСП) Минздрав опубликовал на портале «Открытые НПА» в начале октября 2026 года, публичное обсуждение продлилось до 23 октября. Если изменения примут, новые правила планируют применять с 1 января 2027 года.

По проекту при первичном обращении в поликлинику человеку будет доступна базовая помощь независимо от статуса в ОСМС. В ответе на запрос BES.media министерство уточнило перечень:

• прием врача общей практики или терапевта, фельдшера, медицинской сестры и акушерки;
• общий анализ крови и общий анализ мочи;
• измерение артериального давления, роста и веса, расчет индекса массы тела, функциональные пробы;
• электрокардиограмма с расшифровкой;
• флюорография;
• комплексное УЗИ органов брюшной полости и почек;
• пульсоксиметрия, измерение внутриглазного давления и другие диагностические процедуры.

Для получения предусмотренной перечнем базовой помощи при первичном обращении наличие статуса «застрахованного» не потребуется.

из сообщения Министерства здравоохранения РК

Проект также предусматривает автоматизированный обзвон пациентов алгоритмическими системами, связанными с медицинскими информационными системами, — чтобы быстрее информировать людей и разгрузить регистратуры.

Кого это касается

По данным Минздрава, на 1 октября 2026 года в системе ОСМС были застрахованы 17 912 298 человек. Еще 2,7 млн казахстанцев не имели страхового статуса. Отдельно министерство сообщило о 410,5 тысячи человек, которые не прикреплены к поликлиникам и не распределены по регионам.

Без статуса обычно оказываются люди, у которых нет официальной работы и которые сами не платят взносы, а также те, кто по каким-то причинам не попал в списки льготников.

Как это работает сейчас и что изменится

Сейчас помощь в Казахстане оплачивается из двух пакетов. Гарантированный объем бесплатной медицинской помощи (ГОБМП) доступен всем гражданам: в него входят, например, скорая помощь, помощь при социально значимых заболеваниях и часть первичной помощи. Пакет ОСМС доступен только застрахованным: в него входят многие обследования, консультации специалистов, плановая госпитализация.

Незастрахованного пациента врач общей практики принять может, но провести минимальное обследование за пределами ГОБМП не может. На практике это значит: человек с жалобами приходит в поликлинику, а сдать общий анализ крови или сделать ЭКГ бесплатно не получается.

По проекту базовая помощь при первичном обращении станет единой для всех. В министерстве объясняют это переходом к единому пакету помощи на уровне ПМСП: так помощь станет доступнее, порядок ее получения — понятнее, а дублирования услуг между гарантированным и страховым пакетами не будет.

Важные оговорки

Не автоматически. Все перечисленные обследования не будут назначать каждому. Сначала медицинский работник оценит состояние пациента и решит, какие исследования нужны. УЗИ, например, проводят по медицинским показаниям и в установленном порядке.

Сколько раз. По разъяснению министерства, базовая помощь будет доступна при всех первичных обращениях в течение года — независимо от того, застрахован человек или нет, и от того, входит ли его диагноз в ГОБМП.

Что дальше. Если обследование выявило болезнь, дальнейшее лечение зависит от того, к какому пакету относится нужная помощь. Если она входит в ГОБМП — например, лечение социально значимых заболеваний, — страховка не потребуется. Для дополнительных обследований, плановой госпитализации и других услуг вне ГОБМП понадобится статус застрахованного.

Почему это происходит: переход к страховой модели

Изменения связаны с переходом от смешанной модели финансирования здравоохранения к преимущественно страховой. Этот процесс предусмотрен законом от 14 июля 2025 года и должен завершиться к 2027 году. В 2026–2027 годах планируется поэтапно перевести обязательства примерно на 700 млрд тенге из ГОБМП в систему ОСМС.

Пакет ОСМС будет охватывать помощь при хронических и социально значимых заболеваниях, которая не входит в ГОБМП, а также другие услуги, включая помощь в поликлиниках. Первичный прием при этом сохранят в гарантированном пакете. Министерство рассчитывает, что базовые обследования станут доступнее, а система — финансово устойчивее, и одновременно люди будут больше участвовать в ОСМС.

Пример: как это будет выглядеть

Допустим, у человека без официальной работы и без статуса в ОСМС несколько недель болит живот. Сегодня в поликлинике его примут, но за анализы и УЗИ, скорее всего, придется платить. По новым правилам врач осмотрит его, при необходимости назначит общий анализ крови и УЗИ органов брюшной полости — бесплатно. Если обследование покажет, что нужна плановая операция вне ГОБМП, для нее уже понадобится статус застрахованного.

Как восстановить статус в ОСМС

Тем, кто не платил взносы, статус можно вернуть. Для этого нужно погасить задолженность за неоплаченный период, но не более чем за 12 месяцев до даты оплаты. Ежемесячный взнос для самостоятельных плательщиков составляет 5% от минимальной заработной платы на соответствующий год.

Людям без работы и дохода можно обратиться в карьерный центр по месту жительства и зарегистрироваться безработным либо в отдел занятости и социальных программ — для оформления статуса неработающего получателя адресной социальной помощи. За льготные категории граждан взносы платит государство, но для этого сведения о статусе должны быть в государственных информационных системах.

Что это меняет для людей и для поликлиник

Для людей — возможность бесплатно провериться при первых жалобах, не оформляя заранее страховку. Это особенно важно для тех, кто откладывает визит к врачу из-за денег.

Для поликлиник — единые правила для всех пациентов на первом приеме и меньше споров о том, из какого пакета оплачивать анализ. Одновременно меняется оценка работы: Минздрав ранее сообщал о переходе на единую 100-балльную систему оценки поликлиник с автоматическим расчетом показателей раз в квартал.

Частые вопросы

Это уже действует? Нет. Это проект изменений в стандарт ПМСП; применять новые правила планируют с 1 января 2027 года, если проект примут. Окончательную редакцию стоит проверять после ее утверждения.

Смогу ли я без страховки бесплатно сделать любое УЗИ? Нет. В перечень входит комплексное УЗИ органов брюшной полости и почек, и назначают его по медицинским показаниям.

Нужно ли быть прикрепленным к поликлинике? Базовую помощь оказывают в поликлинике, к которой человек прикреплен. Если вы не прикреплены, сначала прикрепитесь к поликлинике по месту жительства.

Как проверить свой статус в ОСМС? Статус можно проверить в мобильных приложениях eGov или банков, на сайте Фонда социального медицинского страхования или в поликлинике.

Материал носит информационный характер и не заменяет консультацию врача. Не начинайте и не меняйте лечение без врача.