Пневмоторакс: қалай тануға және пайда болған жағдайда не істеу керек?

Пневмоторакс — бұл ауаның немесе газдың плевра қуысында, өкпе мен көкірек қабырғасының арасында пайда болуы. Бұл өкпенің көлемін жартылай немесе толық жоғалтуға әкеліп, тыныс алудың қиындауына себеп болуы мүмкін. Пневмоторакс жылдам дамып, жедел медициналық араласуды талап етеді, өйткені кейбір жағдайларда ол өмірге қауіп төндіруі мүмкін. Сондықтан бұл жағдайдың белгілерін дұрыс тану маңызды, ол үшін уақытында көмек сұрап, асқынуларды болдырмауға болады.

Пневмоторакс дегеніміз не?

Пневмоторакс әртүрлі себептермен пайда болуы мүмкін, әрі оның бірнеше түрі бар:

Спонтанды пневмоторакс — ауа плевра қуысына анық себепсіз немесе өкпе жарылғаннан кейін кіреді. Бұл түрі екіге бөлінеді:

Бастапқы спонтанды пневмоторакс — сау адамдарда, өкпе аурулары болмаса, пайда болады.
Екінші спонтанды пневмоторакс — созылмалы өкпе ауруларының фонында дамиды, мысалы, созылмалы обструктивті өкпе ауруы (ХОБЛ), туберкулез, астма, пневмония немесе өкпе рагы.

Травматикалық пневмоторакс — көкірек қуысына травмалардың (рёбердің сынуы, пышақ немесе оқ жарақаттары) әсерінен немесе медициналық араласулардың нәтижесінде (мысалы, орталық веноздық катетер енгізу) пайда болады.

Жалпы пневмоторакс — өкпенің елеулі зақымдануымен сипатталады, бұл оның толық функциясының жоғалуына әкеледі.

Пневмоторакс ауырлық дәрежесіне байланысты толық (өкпе толық қысылған) немесе бөлікті (өкпенің тек бір бөлігі қысылған) болуы мүмкін.

Пневмоторакстың себептері

Пневмоторакс әртүрлі себептермен пайда болуы мүмкін, оның ішінде:

Травматикалық көкірек зақымданулары: Әртүрлі жарақаттар (соққылар, жаралар, рёбердің сынуы немесе хирургиялық араласулар) өкпе тініне зақым келтіріп, ауа плевра қуысына енуіне әкеледі.
Қысымның өзгеруі: Көк аспанға жылдам көтерілу немесе сүңгу кезінде атмосфералық қысымның өзгеруі сияқты факторлар өкпе зақымдалуына әкеліп, пневмотораксты тудыруы мүмкін.
Өкпе аурулары: ХОБЛ, астма, туберкулез, өкпе рагы сияқты созылмалы аурулар өкпе тінінің әлсіреуіне алып келіп, ауа көпіршіктерінің жарылуына және пневмоторакстың дамуына себеп болады.
Генетикалық бейімділік: Кейбір адамдарда тұқым қуалайтын дәнекер тіндер аурулары (Марфан синдромы немесе Элерс-Данлос синдромы) пневмоторакстың даму қаупін арттырады.

Пневмоторакстың белгілері

Пневмоторакстың негізгі белгілері мыналар:

Кеудедегі қатты ауырсыну. Әдетте, бұл кенеттен пайда болатын кеуденің бір жақ бөлігіндегі қатты ауырсыну болып табылады. Ауырсыну терең тыныс алу немесе қозғалу кезінде күшейе түсуі мүмкін.

Ентігу. Пациенттер тыныс алу қиындықтарын сезінеді, әсіресе физикалық белсенділік кезінде. Ауыр жағдайларда тыныс алу жеткіліксіздігі дамуы мүмкін.

Тыныс алудың жиілеуі. Өкпенің жеткіліксіз желдетілуіне байланысты жиі тыныс алу байқалады.

Тахикардия (жүрек соғысының жиілеуі). Бұл көбінесе өкпенің үлкен зақымдануы кезінде пайда болады, өйткені организм оттегінің жетіспеушілігін өтемекші болады.

Көкшіл тері. Пневмоторакс өкпенің оттегімен қамтамасыз етуін айтарлықтай бұзса, тері көкшіл түс ала бастайды, әсіресе еріндер мен саусақ ұштарында.

Кеудедегі ауырлық сезімі. Пациенттер көкірек қуысының ішінде ауырлық немесе қысым сезінуі мүмкін.

Сана жоғалту. Пневмоторакс гипоксияны (оттегінің жетіспеушілігі) тудырса, науқаста ес жоғалтуы мүмкін.

Пневмотораксты диагностикалау

Пневмотораксты диагностикалау науқастың мұқият тексерісінен басталады, сондай-ақ оның ауру тарихы мен жағдайдың себебін зерттеу жүргізіледі. Дәрігер келесі диагностикалық әдістерді тағайындауы мүмкін:

Кеуде қуысының рентгенографиясы. Бұл пневмотораксты диагностикалаудың негізгі әдісі. Рентген көмегімен өкпенің қысылуы мен ауа плевра қуысына таралу деңгейін анықтауға болады.
Компьютерлік томография (КТ). Бұл әдіс өкпе мен плевра жағдайын тереңірек зерттеуге мүмкіндік береді.
Ультрадыбыстық зерттеу. Кейбір жағдайларда, әсіресе жедел көмек көрсетуде, бұл әдіс жылдам диагностикалау үшін қолданылуы мүмкін.

Пневмоторакстың пайда болған жағдайда не істеу керек?

Шұғыл медициналық көмек: Пневмоторакстың белгілері пайда болған жағдайда дереу жедел жәрдем шақыру керек. Уақытылы көмек көрсету асқынуларды болдырмауға көмектеседі.
Ауруханаға тасымалдау: Пневмоторакспен күдіктенген науқасты тез арада ауруханаға жеткізу керек. Бұл жағдай өмірге қауіпті болуы мүмкін, сондықтан шұғыл емдеу қажет.
Пневмотораксты емдеу: Пневмоторакстың түрі мен ауырлығына байланысты емдеу тәсілдері әртүрлі болуы мүмкін:

Консервативті ем: Кішігірім пневмоторакста, өкпе қысылуы аз болғанда, науқасты ауруханаға жатқызып бақылау жүргізіледі, сонымен қатар ауырсынуды жеңілдететін дәрілер мен оттегі терапиясы тағайындалады.
Кеуде қуысын пункциялау: Плевра қуысындағы ауаны шығару үшін арнайы ине арқылы пункция жасау мүмкіндігі бар.
Плевра дренажы: Қиын жағдайларда плевра қуысына дренаж орнатып, ауаны тұрақты түрде шығару мүмкіндігі болады.
Хирургиялық араласу: Егер пневмоторакс қайталанса немесе өкпе толық сыққан болса, зақымдалған учаскіні алып тастау немесе ақауды жабу үшін операция қажет болуы мүмкін.

Емдеуден кейін: Пневмотораксты басынан өткерген науқастар үнемі дәрігердің бақылауында болуы тиіс. Бұл рецидивтің алдын алуға көмектеседі. Өкпе жағдайына әсер ететін факторлардан аулақ болу маңызды (мысалы, темекі шегуден бас тарту, физикалық жүктемелерден сақтану).

Пневмоторакстың алдын алу

Пневмотораксты болдырмау үшін бірнеше факторларды ескеру қажет:

Кеуде қуысының жарақаттарынан аулақ болу: Әртүрлі жарақаттар мен апаттардан қорғау пневмоторакстың алдын алуға көмектеседі.
Созылмалы өкпе ауруларын бақылау: ХОБЛ немесе астмасы бар пациенттер дәрігердің кеңестерін орындап, симптомдарды бақылауда ұстауы қажет.
Темекі шегуден бас тарту: Темекі шегу — пневмоторакстың негізгі себептерінің бірі. Темекі шегуден бас тарту осы қауіптің алдын алуға көмектеседі.
Тұрақты тексерулер: Өкпе ауруларына бейім немесе пневмоторакспен туыстары болған адамдар үнемі медициналық тексерулерден өтіп, рентгенографиядан өтуі тиіс.

Қорытынды

Пневмоторакс — өмірге қауіпті және жедел араласуды талап ететін ауыр жағдай. Оның белгілерін уақытында анықтау және жылдам әрекет ету науқастың сауықуына қолайлы жағдай жасайды. Егер сізде немесе жақындарыңызда пневмоторакстың белгілері байқалса, дәрігерге жедел түрде көріну және медициналық көмек алу өте маңызды.